766 雨后的蘑菇
book chapter list 早几年，特别是围绕奥运的那几年，网络还不是特别发达的时候，有一些飞刀的医生，技术到底怎么样不好说，可谱很大，出门都类似于小国总统了。 带着专用的护士、麻醉师、助手，甚至还带着生活工作助理。非头等舱不坐，非几十美金的水不喝！纯粹是把患者当肥猪一样的坑。不过好在，医疗界的清流占了很大一部分，特别是主流医生的低调和自身素养终是抵住了这个风气。 不然，过几年医疗圈也就和明星圈一样了。就像人家说的，贵族是什么，贵族就是繁衍后代亲力亲为以外，吃饭都得汹涌秘书来喂的。 看着来茶素的这几个老人，张凡感慨良多啊。老头们就是带着一两个年轻学生过来见世面，而且这些学生的机票都没让茶素医院操心，每个人也不像搬家一样，大包小包的。 就随身背个普通的双肩背，带着电脑和洗漱换洗的衣服，其他什么都没有。华国医疗能发展到今天，和这些当年的学科带头人的作风做派绝对有不可割裂的关系。 当然了，这些人张凡想挖也不行的，比如雅湘，你把人家免疫的老头挖走了，等于要了雅湘的命，可老头不能挖，身边跟来的这群年轻人，张凡觉得还是挺优秀的。 这帮人，估计也就是这群老头的关门弟子了，岁数都不小了，想带也没时间了。而这群年轻人，幸运也是相当幸运的，师出名门。可也可以说是不幸的。 留在当地医院，大师哥都是五六十当校长当院长，最差也是科室主任的人了，他们才博士毕业，辈分高，可地位低，不蛰伏十几年或者更久以外，出头很难。师哥和师父差别还是很大的。 所以，这群人张凡一瞅，心里就有了想法。老头们好不容易来一趟，不留下一点东西，这不是亏了吗，外面的人已经喊自己张扒皮了，不留下点东西，这不是砸自己的招牌吗！ 而且，你们打电话也是说别动老头，可也没说别老头的徒弟啊！ 张凡带着老头们进入病房的时候，老陈从机场里出来，就早早的安排给这群年轻人该报销的报销，该给的待遇一样不落的都给了。 中庸的老头还笑呵呵的问张凡干了什么，李存厚在一边心里都抽抽了，心想：等你走的时候，就知道人家干了什么！ 国际医疗部的会议室里，除了开会的圆桌边上还算宽松，可其余的地方，连个落脚的地方都没有！ 各个相关科室的人，能来的几乎都来了。这种会诊，就和医疗界年度阅片大会一样。 阅片大会，可不是大家一起看丸子国的两人生活剧，这是一年当中，许许多多的三甲大型医院，把这一年特殊的病历和影像资料汇集起来。 然后在一起拿出来讨论，早些年这个活动是非官方的，传统就是总结经验找出不足提高医疗水平互通有！活动发展的很好，比什么评选大会、还是什么年会装13大会，有意义多了。 一次阅片大会，能提升医生的眼界和经验，当然了，这种大会唯一的缺点就是大佬稀缺。 而今天，茶素医院的国际部，几乎可以说来的都是内科顶尖了。所以，医生们都拥到了国际部的大会议室里。 王红本来觉得这样会场有点乱，想让医生们出去，结果被张凡阻止了，甚至张凡都带着一种批评的口气说了一句：“你也是医生出身，怎么就能忘本呢！” 这让王红差点当场落泪。 会议室里，各科的老头的身后都站着相关科室的医生，七个老头，七个学科，一个科室差不多20来个医生，小两百人就在平日里几十人开会的会议室里！ 可现场鸦雀无声。 真的，看茶素内科医生的表情，都能让人心疼！一个个朝圣的眼光，甚至多眨眼两次都觉得会亏一样。外科不同，外科这几年大佬来的太多太多了。 甚至卢老、吴老都不稀奇了，蒋老头都常驻了。可内科这是头一次啊！ 张凡主持会议，先是简单介绍了一遍邀请而来的老头们，也没层层叠叠的说这些人的荣誉，就简单说一句，免疫科院士…… 两分钟都没用，介绍完毕后，张凡开始通报患者目前具体的情况，一边通报，老头们一边拿着第一手的检查资料开始查看。开会前，这些老头都进病房给沙漠国的老大做了查体。 老陈这会落实完毕相关福利后，也没来会议室，他还有任务，就是带着会沙漠国语言的护士，给沙漠国的老大翻译介绍呢，其实就和卖货的一样。 你看看我的这个貂皮大衣，这是大兴安岭老林子里面出的，大概就是这种意思。 货不好，老陈都要吆喝两句，现在顶级的医生到来，不给对方说清楚是不可能的。 会议室里，欧阳亲自提着暖瓶给各位老头倒水，王红和小陈要干，都让她给赶走了，“这是我们医生的会议，你们忙完了就 忙完了就出去吧！” 张凡介绍完毕后，略微停顿了三四分钟，然后笑着给各位老头说道：“各位老师谈谈看法吧，我们茶素现在的治疗就是对症，就算是发热，也是勉强控制的。” 几个老头相互看了看，然后中庸的内分泌老头首先说话了，“这个疾病，内分泌变化最广泛，我就先说说，目前患者身体内的激素是一种诱发式的紊乱。 而且诱发机制的阈值很低，从少量酒精甚至少量食用脂肪，都可能造成患者体内激素紊乱。 可当紊乱区域平静后，患者的状态几乎可以说是正常的。从内分泌的方向出发，可以说患者目前机体的代偿功能还够用，接下来的问题，就是怎么让这个引诱机制的阈值提高，甚至出现无触发。” 七个学科的老头都说了自己的意见。 而会议室里，就好像进入了养蚕室一样，除了这些老头的发言，剩下的就是周围的医生在做笔记，沙沙沙的写字声都能让人听的一清二楚。 这就是人家的治疗思路。方法很简单，可治疗思路，人家是怎么想的，人家是怎么安排的，这都是金钱都换不来的经验啊。 华国目前的治疗指南，其实就是针对的基础医院的基础疾病，本来治疗，就不是千篇一律，万人一面的事情。 可尼玛华国人太聪明了，能从任何方面任何法律找到空子，最后发展到医疗都能想办法赚钱的地步，国家也是无奈了。 集合了不知道多少专家出了一个临床指南。什么是临床指南，其实简单的，比如说阑尾手术，指南上从患者进入医院，应该做什么检查，不应该做什么检查，说的明明白白。 甚至连抗生素的应用都说的一清二楚，比如用几代的抗生素，什么情况下用抗生素，都在指南里写了出来。 一个是为了统一治疗标准，最主要的还是怕医生们胡来。早些年年，一个患者入院，从入院开始，头孢克圬能用到患者出院。 当到了一些高难度的疾病，指南就指不动了，因制定这个指南的专家意见都不统一，你怎么指南。 所以，这种罕见病，医生除了跟着老师学自己总结以外，几乎没有什么其他的好方法。 最后，水木的蒋老头算是代表茶素总结发言，张凡毕竟是外科医生，他可以用院长的身份主持开始，但不能用外科医生的身份总结，要是硬来，这就是外行了。 你一个敲大鼓的，最后点评归纳人家吹唢呐的，你有这个本事吗！ 蒋老头戴着老花镜，拿着自己在开会期间快速写出来的一点总结，微微对着周围的人点了点头，“目前，诊断明确，地中海热，患者68岁，男性。 经过各学科专家的意见，治疗先对症后对因，各个系统由各个专家带头，进行一周的测验性治疗，各个学科处理相关学科的问题，总结并归纳！ 按一周为一个疗程，最终达到患者治疗痊愈或者好转的目的。” 年轻一点的人或许没住过院，上了岁数的总会进一两次医院的，每当出院的时候，医生会给你一个出院证明，在疾病这一栏中，外科往往写的是治愈。 而内科大多数写的都是好转。 当会议总结后，各科的老头都不闲着，问都没问住哪里，直接带着人开始相关科室的试探性诊疗了。 内科疾病，很多的内科药物，并不是人们认为的大朗喝药这一种，一口下去就见奇效的。 往往都是，一种药物一种药物，实验性的使用。这就是医生和看了不求医的区别。 沙漠国的老大也拿到治疗计划和患者知情同意书。 老陈带着人，带着茶素政府派来的专业翻译团队，用最快的速度翻译出来的。 沙漠国的老大，拿着书一样的治疗计划和知情同意书的时候，人都是懵的。 治疗计划纯粹就不懂，这个交给了随行的沙漠国医生，而知情同意书，虽然字他认识，但内容他就看不懂。 就好像普通人面对一些买房子买汽车时候看的合同一样，拿在手里瞬间有一种文盲的感觉。 也不知道沙漠国的老大到底看懂了没有，反正签字的时候很飘逸。 治疗开始，茶素第一次内科的顶尖治疗开始。 欧阳，也没闲着，这群老头来都来了，怎么能放过呢。拖着张凡，让这群老头抽空上门诊。 老头们都有一种上了贼船的感觉，早晨带着一群茶素的相应科室医生研究治疗，下午还要去上门诊，晚上竟然还要给医生们讲课。 在治疗沙漠国老大的时候，茶素这边罕见病就像下了蘑菇一样的蹭蹭蹭的往外冒，以前十年都遇不上一次的疾病，这几天，天天有。