第346章：各就各位
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葛怀现在对陈沧比起当初要照顾了很多！ 或者说多了很多责任感，认为陈沧是自己半个学生。 自己不能带着偏见和小看的情绪教导陈沧。 毕竟人家才二十七八岁，自己都三十好几了。 所以，现在葛怀对于教导陈沧，比起前段时间有负责很多。 “小陈，今天的患者比较特殊，对你来说是一次挑战，你要是感觉不行，你就让我来，不要不好意思！”葛怀给陈沧介绍病情之前，率先叮嘱道。 陈沧一愣：“嗯，好的，谢谢葛老师，对了……患者怎么特殊了？” 葛怀叹了口气，慎重的说到：“患者今年七十多岁，急性心包炎住院的。原本考虑到患者年龄比较大，保守治疗为主，没有计划手术的。” “不过穿刺治疗效果一般，抗生素也用了，但是……现在抽不出东西来了。” “穿刺积液已经变稠，而且有脓性分泌物，所以，综合考虑太多之后，为了防止病情进一步的二话，患者情况现在只能进行心包切开引流术。” 说完之后，葛怀给陈沧总结一番，郑重说道：“现在的情况就是主要有三个难点！ 第一点：患者年龄七十岁，风险较高，预后可能较差； 第二点，化脓性心包炎的手术比起普通的急性心包炎要复杂了一些； 第三点也是最重要的，一定要防止清理不干净，形成慢性粘连，导致心脏和心包的并发症！” 葛怀说到这里，有些忐忑，担心陈沧，也是担心患者，所以抬头看着孟熙：“孟主任，要不这台手术我来做吧，小陈这才几天，我担心他……毕竟患者情况也比较特殊。” 葛怀说的是实话！ 因为急性心包炎手术还好说，不需要考虑太多预后的问题，甚至手术的难度也比较小。 但是一旦急性心包炎发展成了急性化脓性心包炎之后，事情就发生了转折，这是心包炎里难度很高的一台手术。 因为急性化脓之后，最担心两个问题，一个是粘连影响心包和心脏的粘连，预后较差，容易引起相关并发症。 第二个就是最严重的，那就是引起慢性缩窄性心包炎！ 这就比较麻烦了。 慢性缩窄性心包炎需要行心包部分切除术，然后再把心包修补，手术难度就会成比增加。 孟熙也是比较担心。 但是她考虑一番之后，还是决定让陈沧上手，一旦陈沧遇到问题，中途接手就行了。 毕竟难度高是在于后期处理的可操作性上，而不在于开头。 虽然后期的难度高，但是危险性和普通的心包切开引流区别不大。 让陈沧先来，然后陈沧不行的时候，再换人吧。 毕竟，也是难得的一次锻炼的机会。 对于医务人员来说，最重要的就是遇到不同的疾病，然后想办法去解决。 这很重要！ 想到这里，孟熙看着陈沧：“小陈，你来吧，不用担心，有我们呢。” 孟熙没有说手术多难，有葛怀一个人说就够了，再说太多就成了压力了。 所以孟熙只是鼓励的陈沧说了几句。 三人一起在洗手池旁边洗手，孟熙忽然发现陈沧的手很大，手指很长，很漂亮的一双手。 似乎有些面熟…… 陈沧看着孟老师盯着自己的双手，顿时一愣！ 内心一紧，就连平时修炼到完美境界的七步洗手法都有些卡壳了。 道心差点不稳。 陈沧忍不住叹了口气，孟老师，你以后手术衣能不能穿一件合身的，要不就是太小了紧绷绷的，要不就是太大了空荡荡的。 想到这里，陈沧忽然觉得和孟老师一起手术压力最大的地方不在手术台上，而是在洗手池…… …… 进入手术室后，三人穿好手术衣。 此时麻醉师已经做好麻醉准备，等待手术的开始。 葛怀看着陈沧，小声说了句：“小陈加油！” 孟熙肯定的点了点头。 而麻醉师则是尴尬一笑，小心翼翼的走到了一个不错的事业，看小陈手术是一件欢乐的事情。 陈沧看着三人，忍不住腹诽几句。 你们这群人，做好受惊的准备吧！ 想到这里，陈沧特意看了一眼孟老师，毕竟……这才是真正需要受惊的人，其他两人……观众而已。 看着孟老师恬淡虚无的表情，陈沧忽然很期待…… 陈沧转身，看着器械护士。 双目迸发出强者的光芒，双手张开，内心轻吟一声：刀来！ 这一刻，刀破苍穹，气势如虹， 陈沧摆好POSS的时候，忽然门开了，一个人影急匆匆的走了进来。 夏高峰一愣，看见陈沧正好伸手，顿时咧嘴一笑：“刚开始啊，正好正好！老钱进来吧。” 只见钱亮和夏高峰鬼鬼祟祟的走了进来，没有穿手术服，而是站在众人身后。 “还好，没来晚！” 钱亮点头：“嗯，咱们算着时间呢。” 一番话让陈沧傻眼。 我曹，你们这群人，欺人太甚啊，看戏上瘾是吗？ 夏高峰笑了笑：“小陈开始吧。” 陈沧翻了翻白眼：“刀来！” 准备好手术刀的护士微微一愣，看着陈沧这个样子，忍不住叹了口气，哎，姿势再骚也没用啊……可惜了一副臭皮囊。 陈沧接过手术刀，开始了自己的操作！ 手术是局部麻醉，老汉看见进来这么多主任，顿时内心一喜，看来这一台手术稳了。 麻醉过后，陈沧开始缓慢提刀准备开始，而葛怀已经准备好了止血纱布。 陈沧的开胸是手术的亮点！ 毕竟每次陈沧开胸的时候，切开皮肤，分离组织，都很细腻。 陈沧小心翼翼的切除左侧第六肋软骨，这个时候，乳内动脉暴露，陈沧看着葛怀。 “结扎动脉！” 葛怀点头，准确无误。 结扎切断乳内动脉之后，组织分离，已经可以看见暴露的心包了。 这个时候就需要经肋软骨床切开心包，清除心包内脓液。 夏高峰忍不住对着钱亮小声说道：“切心包了！” 不仅是夏高峰，几人都期待起来。 毕竟，陈沧切心包的样子……