2576 螳臂当车
说话没耽搁换衣服，很快三人便离开了更衣室，一边往CT室走，一边聊着。 “以后的大趋势，除了帝都、魔都、羊城、鹏城以及省会城市之外，大型三甲医院的成手的医生会越来越少，全都去私立医院了。”孔主任道。 郑仁和苏云静静的听着。 “顾小冉那面早晚得迈出这一步，这事儿我觉得对他是好事。” “主任，您估计走到您说的这一步要多少年？” “以前我认为是二十年后的事儿。可现在看，越来越快了。很多公立医院因为没有医保配额……这种事儿没法说，在地方很常见，你们应该知道。” “海城……还好。”郑仁也叹了口气。 “那是因为你们在海城市一院，郑老板你平时也不愿和人聊天。海城其他医院都面对这个问题。医生只是工作，得养家糊口，没活干怎么办？去私立医院呗。那面走商保，没什么限制。”苏云道。 郑仁知道孔主任说得是实情，他只是一名医生，没什么办法。像是顾小冉这种家在三四线城市的医生，早晚得背井离乡的去大城市的公立医院或者去私立医院。 不管他愿意不愿意，个体在这种大趋势前是相当渺小的，用螳臂当车来形容都不过分。 “前几天有人找赵文华了。”孔主任继续说道。 “嗯？” “一家新成立的私立医院，医大附院那面也有人被挖走。都是不如意的带组教授级别的医生，赵文华这种还是不多。”孔主任道。 郑仁知道其中的道理，微微点了点头。估计孔主任知道这事儿，是赵文华去表忠心，和他聊过了。 以后去私立医院是大趋势，这不是人力所能改变的。从参加工作到现在一直都在公立医院工作的郑仁一时很难接受，但事实并不会以他接受还是不接受为转移。 随着孔主任的脚步，三人来到CT室。刚进来，就看见高姐披着一件白服，里面穿着隔离服，连衣服都没换。 她和一名急诊科的医生推着平车往回走，郑仁看了眼系统面板，上面明确的写着——急性肝损伤、急性肾损伤、急性肾功能衰竭。 不是上吐下泻么？ 郑仁来不及思考，马上上前帮忙。 “高姐，姐夫这是怎么弄的？”郑仁问道。 “昨天还好好的呢。”高姐哭丧着脸说道：“半夜开始拉肚子，吃了两片吡哌酸，结果今天一早更重了。他非要去上班，同事说差点没晕在卫生间里。” 都肝肾功能衰竭了，可不是差点晕死在卫生间里么，郑仁心里想到。 可是正常生活，哪里来的肝肾功能衰竭？郑仁看了一眼高姐，她系统面板微微泛红，却没有诊断。这意味着是处于亚健康状态，而没有生病。 应该不是饮食来的，要是吃东西的话，两口子应该在一起吃的。 看高姐和她爱人的感情似乎很正常，郑仁没有多想。那么剩下的就是药物导致肝肾功能异常，郑仁随即问道：“姐夫最近吃什么药呢？” “降压药，降糖药，都吃了很多年了，从来都没什么事儿。”高姐回答道。 “昨天拉肚子都吃什么药了？” “吡哌酸，就吃了两粒，我看着吃的。” 吡哌酸是喹诺酮类抗菌药，通过作用于细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成，从而导致细菌死亡。对革兰阴性杆菌有作用，是一种在拉肚子的时候经常吃的药。 这种药主要以原形经肾脏排泄，给药后24小时自尿液排出给药量的58%～68%，约20%自粪便排泄，少量药物在体内代谢。 要说两粒吡哌酸能导致肝肾功能损伤，郑仁是不相信的。 “从前吃过么？”虽然不信，郑仁还是很谨慎的询问，生怕有很罕见的过敏情况。哪怕系统面板没有提示过敏，也不能排除一些生化反应。 “吃过，每次拉肚子都吃，挺管用的。”高姐回答道。 郑仁随后询问了其他情况，回到急诊留观室后，直接去找周立涛。 “郑老板，您怎么来了？”周立涛开心的说道。 郑仁看着他脸上的小雀斑像是要飞起来一样，精神状态还好，并没有因为又当了住院总而沮丧，松了口气。 “高姐的爱人生病，我来看一眼。”郑仁道，“急诊化验检查回来了么？” “刚回来，急性肝肾功能损伤。转氨酶都到了600以上了，肌酐也到了500。”周立涛带郑仁在电脑上看了化验单。 和大猪蹄子的诊断一样，很严重的急性损伤。 又看了一眼腹部CT，没见有异常病变，不是实性改变，考虑还是和饮食有关系。 “老板，该不会是高姐着急，有什么事儿没说吧。”苏云道，“这么重的肝肾功能损伤，考虑还是和进食有关系。比如说大量饮酒后喝浓茶解酒，我就见过一例类似的病例。” “嗯，再找高姐问一下。”郑仁托腮看着片子，确定没有遗漏，沉声说道。 苏云说的的确是一种可能，暴饮暴食，大量饮酒，酒精对肝功能造成影响。 酒后饮用浓茶，茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。 来到急诊留观室门口，苏云把高姐招呼出来，问道：“高姐，姐夫这几天出去喝大酒了么？” “没有啊，他不会喝酒，一瓶啤酒就多。”高姐有些害怕了，脸色苍白的回答道。 “中西药呢？有没有刚刚没说的？比如说痛风发作，吃了大量的非甾体类抗炎镇痛药。”郑仁问道。 “没有，他身体还好……”高姐怔了一下，随后道：“我平时也不让他吃那些乱七八糟的东西。那个，我去问一下，你这么一说我还真有点吃不准。” 说着，高姐转身回了病房。 郑仁和苏云没有跟着进去，他们站在门口等。 “肯定是吃什么药了，要不然没办法解释。”苏云道。