2322 我死了么？
手术室的走廊里，众人大惊，护士长拎着抢救箱，蹲在地上开始找各种抢救用药。 “把毛主任的头抬高，奥美拉唑静推，上两组止血药。”郑仁冷静的说到。 静脉通道早已经建立，各种药物都备好，就等着推注。 一瓶奥美拉唑抽入注射器里，随后推了进去。 大家在等，等郑老板随后的抢救命令。 然而，郑老板多余的一句话都没说。他手里拿着ct片子，对着灯光在看。 “郑老板，抓紧时间手术吧。”血管外科的带组教授焦急的说到。 “不是主动脉夹层。”郑仁道。 “……” 除了几名护士还在忙着加药、挂点滴之外，所有人都静静的看着郑老板。 静下来之后，大家重新看毛主任。 血压还算是稳，没有出现一口血喷出来血压直接归零的情况。 之前是急懵了，现在想要是降主动脉夹层破裂，也不会直接吐血。 胃底静脉曲张？还是食管的供血动脉破裂？可要是尖锐的物体扎破食管，又扎到主动脉上呢？也能一口血喷出来的。 无数种可能出现在在场医生的脑海里。 “看着像是食道的问题呢？”苏云皱眉说到，“感觉不排除食道占位性病变的可能。” 声音虽小，却像是惊雷。 这要是食道癌，到了呕血的程度……毛主任怕是手术也没得救了。 “要是ct重建，能看见左纵隔内气管、心脏与降主动脉间隙异常密度灶，最大层面34x28mm，长约18omm。的确像是肿瘤……”郑仁眯着眼睛看片子，淡淡的说到。 “但不是。”苏云接住自家老板的话，下了定论。 “联系罗主任，去腔镜室用腔镜看一眼。”郑仁道。 血管外科的带组教授都懵了，刚到介入手术室，还以为毛主任的一条命这就保住了。 谁成想郑老板竟然认为不用外科手术或是介入手术，还要往腔镜室推。 此时此刻，他太理解那些患者家属的感受了。 一面看着亲人在呕血，一面还要在医院里跑来跑去……这种感受，简直就是要命。 难怪那么多患者家属遇到一点点小问题就开始挑刺，脾气暴躁的像什么似的，现在血管科带组教授就想骂人。 “郑老板，不用先做个血管造影看一眼么？”带组教授最后坚持道。 “不用，片子上看的确像是降主动脉夹层，但要是重建就会现……”郑仁说着，顿了一下，他意识到现在不是讲片子的时候。 “考虑食道有炎症，毛主任你最近吃没吃什么硬物？”郑仁问到。 毛主任已经处于半昏迷状态，他被自己吐出去的那口血给吓坏了。 自己要死了，这是毛主任脑海里唯一的念头。至于郑老板看片子后说的什么，他一句话都没听进去。耳朵里嗡嗡作响，整个人都懵了。 大家看着平车上的心电监护，血压还算是平稳。毛主任的头部抬高，就算是再呕血，应该也不会出现呛咳的现象。 去腔镜室？那么远，万一出事儿怎么办。 就算不是主动脉夹层，胃底静脉曲张也是大病，严重了也要命。 “老板，罗主任在腔镜室做检查，他让马上把人推过去。”苏云道。 有人自信十足的指挥抢救，还是小郑老板，众人就算是有疑问也都咽了回去。 没人敢质疑郑老板，尤其是急诊抢救的时候。郑老板平时看着脾气好，很和善。但抢救的时候是会打人的，心胸的张教授就是个例子。 推着毛主任又跑到腔镜室。 郑仁最快的度换衣服走进去，身边跟着一群人，面色凝重。 “郑老板，毛主任是怎么了？”罗主任穿着隔离服在一个操作间的门口大声问道。 “怀疑食道有血肿，做个腔镜看一眼，明确下诊断。”郑仁道。 把毛主任台上检查床，罗主任看着他嘴角还挂着血，心里有些恻然。 “郑老板，没事吧。”罗主任小声的问到。 “应该没事。”郑仁道，“我来？” “抓紧做吧，就别和我客气了。”罗主任让开操作位置，把检查的权利交给郑老板。 怕刺激太过剧烈，导致躁动、压力增高、血肿破裂等并症，所以给了基础麻醉的药物。 电子纤维胃镜镜头下进去，食管左侧壁距门齿2o至贲门处可见巨大纵行暗红色血肿，导致食管管腔狭窄，未见明显活动性出血。 “这么大的血肿……”罗主任叹了口气。 “没事，没事，血肿而已。”郑仁道。 看到食管腔里面的血肿，血管科的众人也都没之前那么急躁了。 赵云龙看着影像问到：“剥脱性食管炎？” “嗯，考虑是剥脱性食管炎。”郑仁道，“先保守吧，送方林那面去，就不送您病区了。” 郑仁最后一句话是和罗主任说的。 罗主任也知道，要是保守治疗无效，一口一口的往出喷血，那就要外科手术治疗。 “加一组正肾冰盐水，禁食水，这几天都别吃东西。”郑仁又继续说到。 “下胃肠减压么？” “不用。”郑仁道，“胃管反复刺激，有可能导致血肿破裂。用抑酸的药物控制一下就行。” “毛主任这是吃了什么硬东西了，把食道磨成这样。”罗主任看郑老板已经把镜头给抽了出来，很是感慨的说到。 “估计是什么硬物，仓促进食、强行吞咽干硬食物造成食管黏膜损伤或黏膜下血肿。症状不典型，典型的……能吐出来一个长条的膜状物。”郑仁道，“那样的话才吓人。” “不会感染吧。”血管科的带组教授小心的问到。 “不会，食管壁血肿样改变，晚期为食管壁黏膜缺损和渗出样改变。本病预后良好，病变只累及黏膜表皮，一般不侵及固有层，故很少生感染。” “郑老板，还有什么医嘱么？” “用点促进细胞再生的药，迅修复黏膜表皮，以免以后出现食管狭窄。”郑仁道。 此时，麻醉药劲已经过了，毛主任醒过来。他像是刚刚醉酒，眼睛惺忪的看着周围。 “我……死了么？”