2278 尿管、盐水、注射器
眼前的问题比较棘手。 因为变性手术术后的患者，郑仁也是第一次遇上。没有丰富的临床经验可以依仗，又不是手术，无法进入系统空间尝试不同的方法取出。 一切，都只能脑子去想，找到一个符合逻辑、切实可行的办法。 变性手术郑仁有了解，要是他主刀的话，可能有几十种方式。 而现在的情况很模糊，甚至眼前的患者做这种手术的具体方式郑仁也不甚了解，理论上来讲患者不可能带着完整的手术记录来医院就诊。 进了处置室，那个长腿细腰的女人坐在床上，她一脸无辜的看着眼前一筹莫展的医生们。手术的效果还是相当赞的，至少郑仁看不出来有什么问题。 要是不知道，肯定认为是一个漂亮的女孩子。 没人说话，屋子里静的就像出了医疗事故一般。 或许在泰国，变性手术很常见，在国内选择做这种手术的人真心不多。人民医院的医生面面相觑，都不知所措。 郑仁看了女人一眼，问道：“多大的卫生棉条？” 她见又来了两个陌生的医生，也很无奈，手指比划了一下。 “要不我们试一试肛门镜？”有一名医生说到。 这是一种用于检查直肠、肛门病变的器械，是肛肠病检查常用的工具，有传统肛门镜和电子肛门镜。 郑仁想了想，道：“不行，视野有限，还是看不见。” 那名医生有些诧异，他看了一眼，不认识眼前这位，也不认识他身后的林渊。 只是他不过随便提出一个建议，被否定也无所谓，即便是他本身也不觉得可行。但眼前这位说话的语气……好像是主任，根本不容置疑。 “不行的话我们用纤维结肠镜看一眼吧。”另外一名医生说到。 “不行！”郑仁这回略有点严厉的说到。 上一个建议只是看不见，而第二个建议则更具有危险性。 “结肠镜要打气，她下面是盲腔，压力控制不好，很容易出问题。”郑仁最后淡淡的说到。 郑仁没说的太多，倒不是因为这里人生地不熟，都是医生，没什么不能说的。而是因为面对患者，自己劈头盖脸的训斥这里的医生，怎么都不太好。 那名医生开始有些诧异，但郑仁简单解释了一下，他也就想明白了究竟。 一般最深的位置在子宫的后方，叫后穹窿，通常12cm左右。在急诊科，郑仁也遇到过异物。异物常见的就是避孕套，也有少部分患者会把卫生棉掉进去，使用扩阴器取出一般不太费事。 可眼前这位，肠道替代…… “你知道取的什么肠道，有多长么？”郑仁最后还是想试一试。 女患者的脸红了一下，微微摇头。 果然，什么都不知道。这才是正常的情况，真要是她坐在这儿能说出一二三四五来，不光是郑仁，所有人都会有所疑虑。 这可怎么办呢？郑仁也有些麻爪。 不知道多深的位置，一个小棉条藏在里面。看着简单，可是想要取出来的话却极难。 老大夫也有失手的时候，郑仁刚做完心脏连体婴分离手术没几天，他自己也没想到竟然会被这么一个问题给难住。 真是……郑仁无可奈何的笑了笑。 “刚才看了？”郑仁看着第一个进来的女医生，估计是妇产科的住院总，他直接问道。 全神贯注的琢磨患者的情况，郑仁说话已经没有之前那么客气，而是很直接，上级医生的气场全开。 妇产科住院总怔了一下，下意识的用和主任汇报病情的口吻说到：“位置太高，扩阴器打开后手指全进，探不到底。我没敢用持物钳子，怕把肠壁给碰坏了。” 郑仁点了点头，左手放在右侧腋下，右手托腮，摆出一副看片子的架势看着眼前的女患者。 患者被看的有点发毛，只是却没法生气。 她能感受到眼前这个看着年纪不大的医生在全神贯注的想解决的办法，而不是用异样的目光审视自己的性别与那场国内不多的手术。 “要不试一试麻醉下肠镜吧，可以尽量少给一点气，能看到就行。”林渊在后面小声建议道。 虽然这个提议被郑仁给否定了，可现在看这应该是唯一可行的办法。 郑仁微微摇了摇头，随后道，“导尿管、盐水、注射器。” 急诊外科医生兴奋的眼睛冒光，应了一声，开始找郑仁说到的东西。 虽然他不懂取肠道异物为什么要导尿管，但并不影响他去按照郑老板说的去做。 郑老板这是要先把膀胱里的尿液导出来，然后……然后要做什么他也不知道，反正传说中的郑老板出现在这里，而且他要出手解决难题了！ 很快，急诊外科医生拿着东西跑回来。 郑仁让患者截石位躺下，一伸手，顿了1.2秒，随后沉声道，“无菌手套……” 急诊外科医生又找了一副无菌手套递给郑仁。 “郑老板，您准备怎么做？” “试试看，我也没把握。实在不行就只能上手术台，用结肠镜找找看。”郑仁道。 这个说法，就是做好肠道破裂的准备，一旦有问题，就要重新缝合。 国内很少类似的经验，要是在泰国的话，或许会方便很多。 郑仁给导尿管反复撸了三遍石蜡油，然后下到肠道里。 “郑老板，尿道……尿道……”急诊外科医生小声提醒。 经过手术，患者尿路开口的位置有改变，郑老板别是没找到。他有点担心，好意的提醒。 “嗯，我知道。”郑仁抬头，笑了笑，道，“注射器打开给我。” 没等急诊外科医生动，林渊已经把注射器打开放到郑仁手前。 随后林渊把注射器的针头插到盐水瓶上，倾斜角度，摆在郑老板面前。 抽取了10ml盐水，郑仁顺着尿管的气囊口打进去。 尿管前方有一个气囊，或叫做水囊，一般插完尿管后都要注射5ml左右的生理盐水。水囊扩张，卡在膀胱尿道开口的位置，让输尿管不至于脱落。 可是郑老板这么做，要干什么？