2258 做不下来
“主任。” “我在病区。” “好的，我等您。” 郑仁挂断了孔主任的电话，马上进入系统手术室。 苏云那货不在，去给兰科送来的医生们讲课去了，倒少了有人问为什么。 进入系统手术室，郑仁看见一对连体婴躺在手术台上。 两婴儿均合并先天性心脏病，致使心肌储备功能差，且人院均合并有上呼吸道感染。系统面板上血红血红的标注着——心功能不全(2级)的字样。 郑仁没有着急，而是回忆着之前看过的手术介绍。 胸腹联合的连体婴儿，还不是最难的，要是头部联合，才是最麻烦的那种。 眼前这对心脏连体婴的肝脏相连部分较多。 两患儿左半肝完全重叠融合，周径约25cm，胆道及动静脉系统分离，其他消化系统分离，分离中还发现肝脏连接部见两支粗大血管直径约0.2cm相连。 对于普外科技能巅峰的郑仁来讲，分离肝脏这一段不算什么，他做的酣畅淋漓。 这是普外科技巧达到巅峰期后的第一台手术，完全成功。 肝脏分离、止血、吻合，超声刀啪啪啪的声音中，只用了30多分钟就完成了这一段的手术。 做完后，郑仁觉得周身舒泰。 就是这个感觉，大猪蹄子刚刚来的时候，给了3分钟的巅峰体验时间。 感觉一模一样，完全没有偏差。 郑仁的手搭在患儿的肝脏上，隔着无菌手套，能清晰的摸到肝脏的质感。该用多大的力量，该怎么做心里清清楚楚。 那是一种自信，没有自己做不下来的手术，不管难度有多高，都能顺利的完成。 即便不戴蔡司的显微镜，郑仁也能完成显微吻合。然而…… 开始打开胸腔，准备分离心脏后，郑仁终于知道麻烦出在哪里。 两颗心脏汇聚在一起，扭曲畸形。 这对于郑仁来讲不是最大的麻烦。在费城儿童医院专家团队、妇儿医院韩主任眼里无法逾越的障碍，郑仁并不觉得什么。 只是难度在于两个患儿的心脏搏动频率不同，对手术造成极大的影响。 试验了几次，郑仁都没有特别好的办法。 他长出了一口气，大猪蹄子要给一个助手功能，是为了这台手术预备的么？应该是，这一点系统还是相当人性化的。 虽然郑仁也不知道有了助手会对手术造成什么样的影响，但也只能试一试。按照大猪蹄子的提示，去做进一步的尝试。 点选助手模式，郑仁发现助手也要和自己一样消耗手术训练时间。 而且现在自己属于没有得到奖励的前提下提前使用，手术训练时间消耗×2。 换句话说，一台手术，要付出3台手术的训练时间。 郑仁有些无奈，但他没有选择，只能点选助手功能。点选完，郑仁马上发现后面还有一系列的选项，看样子助手也能多人。 要是手术训练时间多的用不完就好了，郑仁心里想到。 他当然不会那么浪费，每一次手术训练，都是相当宝贵的。点选了一个助手，随即郑仁看见一个实验体的形象出现在自己面前，身材轮廓应该是苏云无疑。 又尝试了几台手术，整个过程郑仁心里有了数。即便是有助手，手术也根本无法完成。 两颗心脏的心率不同，一个大约是160次/分，另外一个是130次/分。 扭曲畸形的心肌想要彻底分离，还要在心脏跳动的基础上，难度太大。 患儿的心脏功能很差，要最短的时间把离断心脏，并且用补片进行修补，才能让手术成功，使两个患儿都活下来。 手术，要是按照现有的方式进行，根本没办法完成，这一点郑仁在失败了几次后就有了初步的预计。 郑仁没有着急出去，而是仔细的观察观察两个患儿的心脏部分。 膈肌、纵隔，胸膜部分连，两婴儿共用心包，心底部大血管完全分离无交通。心房相连，共用一块心肌。心尖近膈肌部相连，两心脏有一小管状连接，直径3mm，两心脏其他大部为膜性连接。 回想连体婴的手术，虽然这种情况不算是只有一颗心脏的共心的连体婴，但也算是初级的共心连体婴。 手术难度要比自己想象中高了很多。 花开并蒂，名字是很美，可手术该怎么做郑仁心里没有底。 无奈中从系统空间出来，郑仁去迎孔主任。 很快，孔主任快步走回来。 “郑老板，袁副院长在呼吸内科现场办公。说问问你这面能不能做连体婴的手术，好像是共心的。妇儿医院有个患者，手术拿不下来。” “没做过……没把握。”郑仁叹了口气，说到。 孔主任知道事情是这样，连体婴出现率本来就不高，整个帝都一年能做3-5例都算多的。 而且还不是很重的那种。 妇儿医院拿不下来的手术，估计难度得直飞天际。 “郑老板，做不下来咱不硬上，好好的把诺奖项目做完就行，这面是主要的。”孔主任小声叮嘱。 “我知道，主任。”郑仁点了点头，说到：“先看看患者的情况。” “我刚刚给妇儿医院那面打了个电话，说是这次妇儿医院可是动了真格的。”孔主任见郑仁沉稳，心里踏实了许多，开始八卦起来。 “哦？” “她们找了费城儿童医院的专家团队进行指导，还用3d打印和手术导航系统做了模拟人进行术前模拟手术。” “……”郑仁楞了一下。 要是有模拟手术的话，多磨合两次，自己和苏云应该能配合默契？ 郑仁也说不好，这种事情不尝试一下，谁又能知道。 就像是连体婴一样，不是要选择手术水平最高的人，而是要选择技术水平达标、最熟悉的医生一起手术。 这样才能在最短的时间里完全分离患儿的心房。 只是手术导航系统，术前3d打印模拟患儿的方式，妇儿医院真是下了血本。 心脏相连的连体婴手术世界上还没有成功的先例。 真的可行么？