2254 基本功不扎实（盟主服了昵称不存在加更2）
林渊虽然觉得郑老板这么说很不严谨，怎么能猜测临床客观检查的结果呢？ 但是她经过硫化氢事件后，反复给自己做的心理建设起了作用。 无论发生任何事情，都不要质疑郑老板！ 此时苏云已经打完电话，瞥了林渊一眼，鄙夷的说到，“诊断这么明确都看不出来？你老师怎么教的你！” “呃……” 说实话，林渊到现在还没看出为什么诊断明确来。 “第一，恶性贫血，这一点不存在。” 正在等那面的检查回报，怎么都得一个小时左右的时间，苏云闲着也是闲着，便开始给林渊上起课来。 他在医大附院上课，特别享受那种万众瞩目的感觉，这一点和郑仁截然不同。 “是啊，没有恶性贫血，所以说诊断维生素b12缺乏症……” “只是诸多诊断标准其中的一个，没有恶性贫血并不能说明什么。”苏云道。 “第二，月经不调。患者已经绝经，这一点可以忽略不计。” “第三，眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮，这一点在病历描述里可以看见。” “……” “第十六，失去味觉，这个症状要比舌炎还典型。虽然不能说愿意吃盐、口重就是失去味觉，但每次看到这一条的时候，你必须要想到的就是维生素b12缺乏症。” “差不多就这么多，十多条诊断依据摆在这里，你怎么还没看出来。就这基本功……回去把诊断学背一百遍。” “……”林渊无语。 “你看看老板，第五版外科学都看多少遍了，每天还不是在背。”苏云鄙夷的看着林渊，并且给她举了一个近在眼前的例子。 “哦。”林渊有些沮丧，不过郑老板天天在那对着第五版外科学相面的事情她早就看在眼里。 好吧，回去就背诊断学。 一个好好的姑娘，就这么轻而易举的被误导了。 可是林渊一想到几近百万字的诊断学书籍，她一个头就变成两个大。 郑仁坐在老位置上，正在琢磨患者有没有可能是别的毛病。忽然听到苏云跟林渊说自己看第五版外科学的事儿，心里哭笑不得。 这货！ 等了一个半小时，苏云的手机响起来。 “老板，维生素b12<107pmol/l，血同型半胱氨酸12.2μmol/l。”苏云说了一句，随后用电话和王总说到，“诊断是维生素b12缺乏症。” “建议给奥氮平10mg每天一次口服。维生素b12前6天1mg/d肌注，后6周每周1mg肌注，随后每月1mg肌注。卡马西平400mgbid维持抗癫痫治疗，观察病情变化，逐渐减药量。” 说完正事，苏云又和王总闲聊了几句，这才挂断电话。 “老板，王灿烂就是这么来的，真是很失望啊。你说要是真有外星人该多好，我就能问问有关于生死的事情了。”苏云略有惆怅的说道。 “嗯，王灿烂根本就不存在。至于生死，总是会经历的。经历过后，你就知道了。”郑仁笑了笑，把手里第五版外科学翻了一页。 “要是存在，那该多好。”苏云叹了口气，“小林子，回去把诊断学背下来，过几天我抽查。” “哦。”林渊叹了口气，点头。 这对于她来讲，的确有难度，可却不是做不到的。林渊基本功扎实，百万字的诊断学基本能断断续续背下来。 可这么做真的有用么？ 她看了郑老板一眼，觉得还是有用的。人家郑老板水平多高，不是一样在看第五版外科学。 不光是看，还一遍一遍不厌其烦的看。 其中道理，林渊觉得自己还是明白的。 就像是高中的时候一样，教科书才是根本。把教科书一个字不落的背下来，再根据教科书的公式发散思考，做题的时候看明白重点，高考什么的都是小事儿。 估计郑老板一边看书，一边模拟手术，要不然不会看的那么慢。 林渊越想越偏，拿出来参加高考的劲儿准备回去抱着诊断学肯一遍再说。 不说倒背如流，最起码有人说一个头，自己就要全部背诵下来。 比如说今儿的病历，精神障碍，林渊一瞬间能想到的类似疾病只有22个。而维生素b12缺乏症虽然也在其中，却因为很多点记忆不是很清晰就因为没有恶性贫血给忽视了。 还是自己的基本功不扎实！ 林渊握了握拳，给自己加油打气。 除此之外，林渊还注意到一点——远在海城的那个小大夫的病历中的描述很详尽。虽然她不知道该怎么诊断，基本功也没那么扎实，但和悦姐一样，准确无误的把看见的事情都写进病历里。 唉，林渊心里叹了口气，看样子自己还有好长的路要走。 时间一点一滴过去，下班后，林渊没有加班，而是开着小polo直接回家。 当她开门的时候，林院长的爱人吓了一跳。平时都盼着丫头早点回来，可今儿回来的太早，她反而接受不了。 “丫头，今天怎么回来的这么早？”林院长的爱人问到。 “没事，妈。”林渊招呼了一声，急匆匆的走进自己的房间，开始翻箱倒柜的找东西。 林院长的爱人开始担心起来。 自家丫头在912工作的这段时间，每天回来都在9、10点钟左右。今天不到6点就到家，回家后还找东西，肯定有事儿。 那个没用的老鬼还不回来，林院长的爱人心里恨恨的骂了一句，随即整理了一下自己的表情，走到林渊的门口。 “丫头，晚上想吃什么？”她温和的问到。 “吃什么都行啦。”林渊跪坐在地上，捧着一本厚厚的书，如获至宝一样。 “你这是要干什么？”林院长的爱人担心的问到。 “我要把这本书背下来，倒背如流的那种。妈，过几天你提问，我回答。”林渊笑着说道。 林院长的爱人回忆起来从前林渊还上高中的时候的往事。 自己每每拿着教科书，随便翻到一页，问半句话。林渊就能随口接下句话，屡试不爽。 一想起往事，林院长的爱人心里面暖洋洋的。