2078 个中滋味(盟主緣起緣滅緣自緣加更2)
全院会诊结束。 林格和郑仁说了两句话,随即便匆匆离开,准备接下来的事情。 苏云拉着古教授,也没去别的地儿,而是在外面找了个僻静的位置。 “大白,你咋就这么倔。”苏云直接开喷。 “他们也会看病?!”古教授鄙夷的说到,说话的口吻……和苏云差不多。 郑仁摊手。 “苏云,你为什么叫古教授大白?”郑仁问到。 “他叫古德,几年前的那个大白出来之后,大家就都这么叫了。”苏云笑眯眯的说到:“老板,你看他这么倔,看着让人厌烦,叫大白的话会显得萌一些。” 古教授瞪了苏云一眼,显然对这个外号不满。不过他没反抗,应该是反抗过却没有任何作用。 “你说你,掺和这事儿干啥。”苏云鄙夷的说到:“你看看你们主任,我估计他直接说建议肾组织穿刺活检。” 这里面的种种微妙之处,很难被外人理解。 患者因为恶心、呕吐、腹泻来912诊断治疗,现腹腔有畸胎瘤后肯定认为是肿瘤刺激肠道出现的类似症状。 这也就是医疗中最常出现的一种问题——检查现了问题,其实和患者主诉症状并不相吻合。 这件s级的医疗纠纷里,患者很委屈。 自己就是恶心、呕吐、腹泻,进行性消瘦,全国顶尖的三甲医院有了诊断,欢欣雀跃的以为手术后能好。 可是做了手术,病情非但没有好起来,反而越来越重。 做了一大堆检查,住院治疗的费用就像是无底洞一样,家里咬着后槽牙往里面扔钱。 可情况非但美好,反而一天一天的恶化,换谁能接受? 至于要做肾穿刺活检……还要继续花钱么?还是脏器穿刺,刚一交代肾穿刺活检可能导致出血、死亡,患者家属直接就拒绝了。 这都是能想象到的。有错么?肯定没错。 可是医生也委屈。 恶心、呕吐、腹泻的患者多了去了,在当地做了胃肠镜,没有明确的诊断,考虑不是胃肠本身的问题。 检查现有畸胎瘤,诊断很准确,可以说体现了顶尖三甲医院的水平。 现畸胎瘤不做手术还等什么。 至于其他检查,患者当时暂时没有体征表明有相关类似的问题。 来一个患者就把所有检查全都做一遍?那根本不可能。 现什么问题就解决什么问题,这也是正常的、无可厚非的思路。 术后患者状态出现恶化,相关科室判定可能是系统性红斑狼疮,那就做检查排查一下好了。 但患者家属一听说有巨大的风险,直接就拒绝了。 相互立场、观点的不一致,导致了现在的情况。而水平一般,不能清楚判定患者诊断的医生采取划水的态度。 这是一场巨大的麻烦,能不参与进去尽量不要参与进去。 可是古德这个年轻的教授能看懂,并且采用了相关的手段进行诊断性治疗。 他的运气不是很好,这点药物剂量没有让病情好转,反而导致病情加重。 对此古教授也觉得有些遗憾。 要不是郑老板在场,坚决支持自己的观点,怕是患者会死,死后的医疗事故也会缠上自己。 这是当医生特别无奈的一点。 明明已经找到了最正确的、通往成功的路,可是因为各种人为因素的干扰,最后竟然失败了。 其中的问题,三言两语很难说清楚。尤其是一些细节之处,只有局内人才明白个中滋味。 “唉。”明白其中一切的古教授没反驳苏云的话,只是长长的叹了口气。 “老板,你看这怂货,刚刚要不是你帮他一把,估计他五年之内都缓不过这口气来。”苏云笑道。 “大白的诊断是对的,水平很高。”郑仁居高临下,给古教授定性。 古教授觉得事情有些荒谬。 他能一路从顶尖的医学院校博士毕业,几年的时间就在912站稳脚跟,同年龄段的医生之中最早成为带组教授,必然是极有天赋、又极为努力的那种人。 可今天却要被一个比自己小的医生“鉴定”,说自己水平很高。 古教授微微有点不服气,可一想人家现在带了一个诺奖项目组,无论是手术、诊断、治疗,都有过人之处,他也无从反驳。 “郑老板,还说有时间找苏云联系,一起聚一下。”古教授板着脸说到,“没想到这就遇见了。” “别这么假的说话,我家老板忙。”苏云在一边说到,“没事你去盯着点穿刺活检,就算是家属同意了,要出结果时间也很长。真要进了Icu,麻烦就大了。” “嗯。”古教授自然知道其中的关键所在,想了想说到:“林处长能解决问题,说服患者家属,我亲自做肾穿刺活检,3个小时出结果。” “啧啧,真以为自己是带组教授了?还亲自。”苏云一脸鄙夷的说到:“赶紧去吧,盯着点林处长,有老板在,他估计要撕破脸皮的和患者家属谈了。” 对此,古教授也不是很理解。 他明白林处长要怎么和患者家属聊这件事情。 无非就是在有摄像监控的前提下,取得患者家属拒绝行肾组织穿刺活检的证据,然后告诉他们一旦患者死亡,会做尸检。要是拒绝尸检,就算是打官司他们也不占理。 可一旦尸检,要是系统性红斑狼疮的话,一分钱都别想拿到。 诸如此类的话,可能林处长说出来更加符合患者的思维逻辑,毕竟人家是专业的。 看着医务处这么做很强硬,其实却是破釜沉舟,背水一战。 在郑老板出场之前林格不敢这么做,是不相信任何人的诊断,包括自己的诊断。 而郑老板三言两语,林处长就准备破釜沉舟,其中的差距之大,让古教授想想都觉得有些不可思议。 “那就这件事儿解决了,改天聚一下。”古德叹了口气,兴致不是如何高,招呼了一声后转身离开。 做人的差距,还真是大,一边走古教授心里一边想到。