1742 愤怒的马赛克
毛持想说什么，可是一想到前几天在国际医院介入取掉到心脏里的大架子的事儿，嘴巴就像是被一只无形的大手捂住一样，一句话都说不出来。 张琳主任也没说话。 前几天严院长手术，她赶到的时候，两枚紫黑色的血栓摆在面前。自己已经十万火急的跑过来，从得到消息到进手术室，连20分钟都没用上。 可人家郑老板连手术都做完了。 做完都不算，郑老板根本就连送严院长回病房的想法都没有！ 甩手就走，真是一幅拿严院长当普通患者的做派。 虽然当时面对着不明诊断的集体“中毒”事件，可换另外一个人，怎么不得把严院长送回病房，再说几句暖心的话？ 人家为什么这么有底气？ 还不是因为技术水平高。虽然不知道这次郑老板为什么如此嚣张、霸道，但肯定有道理。 张琳主任瞥了孙超一眼，心里觉得这货大概率要死在912. 她和郑老板打过几次交道，郑老板诊断很厉害，这一点是不争的事实。 离子通道病，家属放弃的那件事情，张琳主任始终记在心里。 每次回想，她都会惊讶于郑老板为什么那么确定，似乎没有一丝犹豫。 这次，应该也是。 郑老板绝对不是不知轻重的那种人，他说要开胸，就有开胸的道理。 孙超怒视郑仁，而郑仁完全无视了身边的一片马赛克。谁会和马赛克较劲呢？ 郑仁又仔细端详着肺部ct片子，在脑海里重建手术。 虽然没有实验体，只是虚拟手术，但能做就做，抓紧时间。郑仁已经积累了很多手术训练时间，但还是很小气的不愿意乱用。 上台前至少还要再做个三五次手术训练，现在能熟练一点就是一点。 郑仁也有些苦恼，大猪蹄子从来都不肯给巅峰级别的技能书。 自己也没找到外科手术攀登到巅峰级别的办法，只能以巨匠级别来手术。 正想着，走廊里传来一阵急促的脚步声。 林格心中一动，抬眼看去。 张校长快步走了进来，林格连忙迎上前，伸出双手，道：“张校长，您来的真的。” “怎么样？”张校长急匆匆的问到。 “情况很不好，现在怀疑是肺动脉栓塞。”林格道：“我们的意见是急诊开胸手术。” 张校长怔了一下，急诊开胸手术，还是心脏手术…… 这个压力，有些大。 “严院长出院了么？”张校长问到。 “出院了，在家休养。您也知道，严院长的……袁副院长在部里开会，正在往回赶。”林格汇报道，“不过患者的病情，我们的判断是不乐观，需要抓紧时间手术。” “连做个ctpa的时间都没有？”孙超怒道，“你们太不负责任了，这是犯罪！” 张校长这回是真的愣住了。 他认识医大附院的孙超孙主任，孙主任矮胖矮胖的，低头看不见脚尖的那种人。 想记不住他都很难。 只是孙超主任为什么会出现在这里？ “孙主任？您这是什么意思？”张校长愕然问到。 “老板，超声心动的图片。”苏云这时候挤进人群，把一沓子打印纸交给郑仁。 “好，有疑问的老师们，我现在讲一讲为什么病情紧急，判断是肺动脉栓塞。”郑仁道：“苏云，送患者！” 无论是林格还是邵总，亦或是张琳主任、毛持主任都没说话。 郑老板在说完送患者三个字的时候，眼睛眯起来，扫了一遍人群。 有意见的，也都被犀利的目光堵住了嘴。 “这么草率，简直就是草菅人命！”孙超主任怒道，“你们912没人管？” 毛持低头，看着地面，像是上面有什么影像图片一样。而林格则微微一笑，道：“我相信郑老板的诊断，出了事儿，我们医务处承担。” 孙超一口老血差点没喷出来。 mlgbd！912的医务处是疯了么？无条件支持这位年轻的郑老板？！ 这简直太疯狂了。 “张校长吧，您能做主，是么？”郑仁直面张校长，问到。 张校长谨慎的点了点头，却没说话。 “那我讲一下超声心动的影像，哪位老师有疑问，直接提出来。要是没有疑问，讲完后直接开台。”郑仁道：“没有时间了。” 听他说没有时间了这几个字，众人心中一凛。 肺动脉栓塞虽然急，可也不像是心梗一样，几分钟就死人。 他这么说，是什么意思？ “首先，作为最特异的超声心动图特征，当右室、左室前后径比值>0.5；右室、左室横径比值>1.1或者左心室收缩末期和舒张末期径均减小，尤以舒张末期为著时，即可判定血栓性肺栓塞症。” “这一点，在超声心动的影像上判断是很明确的，没有疑问。”郑仁朗声说道，声音虽然依旧很急，却带着一股子金铁交鸣的铿锵劲儿。 “第二点，正常情况下，右室前壁运动幅度应＞5mm，右室游离壁运动幅度会＞8mm，但对肺栓塞患者，右室壁基底部至游离部运动幅度减低，甚至消失。” 郑仁拿着超声心动的影像，说到：“诸位老师没什么疑问吧。” 影像是打印出来的，周围的人不由自主的都围上来，仔细看影像。 郑仁说的有理有据，无法反驳。 即便是孙超也说不出一个字来否定郑仁的说法。 “第三点，正常的主肺动脉直径＜30mm，右肺动脉＜20mm；而血栓栓塞性肺动脉高压患者的mpa＞30mm，rpa＞20mm；慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的mpa扩张则更加明显。” “影像中，rpa为28mm，初步判断是急性肺动脉栓塞。”郑仁继续说到。 “第四点，我不知道诸位知不知道下腔静脉塌陷率的计算公式。” 郑仁说着，看了一眼张校长。 他要说服的是张校长，至于身边很愤怒的那个马赛克，郑仁完全没有印象。 张校长已经懵逼了。 这特么都是什么？标准的理科男的思维，一二三四五的说出来，自己还能说什么？！