1476 那我就来教教你
魏主任听到郑仁有些含糊的回答，有些不满意。 他和患者的父母认识，尤其是看到患儿的母亲软的和泥一样瘫坐的样子，心里有一种迫切，想要把患儿治愈。 这时候，多希望郑老板能说一句小事儿，没问题。 可他说要手术，剖腹探查，和自己心里想的一样。 这谁不能做。 不过术前没有什么检查，要让郑老板给出明确的答案，未免有些强人所难。 魏主任叹了口气，手拄着腰，两次深蹲对腰间盘的损伤很大，看样子以后不能再做这种动作了，他心里想到。 十分钟后，术前准备完毕。 静脉通道、胃管、尿管、术区备皮，912的整体素质相当高，尤其是面对急诊抢救的时候，这种素质更是体现的淋漓尽致。 “郑老板，我这老腰……”魏主任苦笑，“麻烦您带上去，先打开看看，我在下面和患者家属交代、签字。” 郑仁点了点头，带着患儿直奔手术室冲去。 虽然诊断明确，但郑仁还是争分夺秒的送患儿上台。 时间就是生命，看着平稳，有可能在下面耽搁半个小时，患儿就救不回来了。 赶到手术室，正好权小草送胃结石的患者下台。 郑仁把患儿交给迎出来的老贺，郑仁抓紧时间去换衣服。 “老板，什么病？”苏云问道。 “吃瓶盖了，卡在meckel憩室里。”郑仁道。 “我去……”苏云感叹了一声，随即看着郑仁问到：“你上？” “魏主任深蹲了两次，腰间盘撑不住了。”郑仁道：“抓紧上，抓紧解决。患儿meckel憩室有出血，但估计问题不大。” “怎么诊断的？”苏云的眼睛眯了起来，因为戴着无菌帽，额前黑发在帽子里不老实的想要飘动，却被压的死死的。 “患儿母亲在术中交代室，你去要片子。进去趁着麻醉时间，我告诉你。”郑仁淡定的说到。 苏云这货太聪明了，似乎已经有了疑惑。 那就让专业知识告诉他为什么，以免心里有念想，总是盯着自己。 被人盯着、尤其是被苏云盯着的感觉极差。 郑仁说完，换了衣服，大步走进手术室。 苏云疑惑的看着郑仁，meckel憩室么？要诊断，似乎很难。 不过他没说什么，出门进了术中交代室。见一名胃肠的教授在看着中年女人的同时拿着片子在看。 只是腹部x光平片，老板那货就是用这个诊断的？ 苏云客客气气的和教授要了片子，说是要手术。当带组教授听说是meckel憩室的时候，也有些疑惑。 趁着他沉思，苏云拎着片子迅速回到手术室。 “老板，只有三张x光片子，你怎么诊断的？来，教教我。”苏云第一次用“教”这个词。 但很明显，这里面有着很浓的嘲讽味道。 老贺在紧张的麻醉。 孩子的麻醉需要花更大的心血，当着郑老板的面，老贺不敢有丝毫轻忽。 这次真是赶巧了，今天自己急诊班，连着两台胃肠的急诊手术。 要不说机会总是留给有准备的人呢？大型胃结石，自己第一时间通知郑老板，就知道他会感兴趣。 至于那面在阅片，老贺忙里偷闲，瞄了几眼。 只有腹部x光平片……郑老板诊断的什么？ meckel憩室？我去！他用平片诊断的？ 牛逼！ 老贺不像是苏云，他已经成功给自己洗脑，只要郑老板的诊断都是对的！ 这才是医疗组里一名合格麻醉师应该做的。 术者的诊断都不相信，医疗组也就可以解散了。 郑仁也不讲整个病情经过，直接把最后一章x光平片插到阅片器上，问到：“x光平片，提供数据信息，转化为腹部ct，你能做到吧。” “能。”苏云很肯定的说到，眼睛已经不知不觉的眯了起来，眼角上扬，不知道引得巡回护士多少回头的目光。 只是， 在手术室里， 在阅片器前， 几个直男糙汉却没人注意。 “这里。”郑仁手指点在患儿右下腹部的一个位置，“密度不对，转化为ct影像。” 权小草去送患者下台，冯建国知道有下一台手术，只是脱了无菌衣，却没下去，留在术间。 他站在后面，眼睛看着x光平片，耳中听到郑仁和苏云的对话。 妮玛，平片的原始数据转化为腹部ct…… 这特么是人干的事儿么？如果只有郑老板能做，倒也正常。 可是苏云说也可以，两人对话也很平淡，看样子从前没少这么做过。 冯建国心生一种无力感。 最特么讨厌的就是这种天才了，从上学的时候开始就是这样。 他们什么都不用干，看一遍就会，考试就是满分。 人家成天玩，根本不看书，最后考出来的成绩却要比自己苦熬苦业来的还要好。 正想着，冯建国听郑仁说到：“憩室来自胚胎早期连接中肠与卵黄囊的卵黄管、脐肠系膜管不完全退化形成的发育性残迹。憩室可发生炎症，临床表现为急腹症。” “在ct影像上，发炎的meckel憩室表现为不同大小的盲袋，壁增厚与周围肠系膜炎症。”郑仁继续说到：“平片上看，密度有微弱的改变，正是这种原始数据的微小异常，我感觉有些不对。” “这里的肠壁，转化为ct影像后，可以看到增厚，周围肠系膜的炎症很重，刺激患儿的腹膜，出现板状腹的体征。” “发炎的meckel憩室与发炎的阑尾相似。”苏云皱眉，问到：“这个，你是怎么判断的？” “两种疾病的鉴别诊断，其实并不难。”郑仁自信满满，手指在腹部x光片上点着。 “这里，是meckel憩室炎的位置。”郑仁道：“炎性结构是附着于远段回肠的，而非附着于盲肠，而且通常可确认与病变分离的正常阑尾。” 苏云皱眉沉思。 郑仁说的有点快，他感觉自己的大脑正在高速运转，速度却始终上不去。 无菌帽已经成功的阻碍了散热，这让苏云感觉有些苦恼。 “很多时候，在ct影像上，位于中线前部的meckel憩室炎可能疑为脐尿管囊肿感染。”